Yüz feminizasyonu cerrahi (FFS), transseksüel kadınların yüz hatlarını daha kadınsı ve cinsiyet kimlikleriyle uyumlu hale getirmek için değiştirmeyi amaçlayan bir dizi cerrahi prosedürdür. FFS, alın yeniden şekillendirme, kaş kaldırma gibi çeşitli operasyonları içerebilir. burun estetiğiçene ve çene yeniden şekillendirme, yanak büyütme, dudak kaldırma, trakeal tıraş, trakeal tıraş ve daha fazlası. FFS, trans kadınların yaşam kalitesi, öz saygısı ve zihinsel sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir çünkü cinsiyet hoşnutsuzluğunu azaltabilir ve sosyal kabullerini geliştirebilir.
Ancak FFS aynı zamanda yetenekli ve deneyimli bir cerrah gerektiren maliyetli ve karmaşık bir cerrahidir. Cerrah, iyi donanımlı bir hastane ve uzun bir iyileşme süreci. FFS'nin maliyeti ülkeye, cerraha, prosedürlerin türüne ve sayısına, anesteziye, hastane ücretlerine ve ameliyat sonrası bakıma bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, FFS arayan birçok transseksüel kadın dikkate almak Kalite, güvenlik, bulunabilirlik ve ameliyatın farklı ülkelerdeki karşılanabilirliği gibi çeşitli faktörler.
Bu yazıda Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, İngiltere, Almanya, İspanya, Tayland, Hindistan ve Türkiye gibi bu ameliyatın yapıldığı en popüler ülkelerden bazılarında FFS maliyetlerini karşılaştıracağız. Ayrıca cerrahların ve kliniklerin kalitesi ve itibarı, trans kişilerin hukuki ve sosyal durumu, her ülkedeki seyahat ve konaklama masrafları hakkında da bilgi vereceğiz. Son olarak, FFS için her ülkeyi seçmenin avantaj ve dezavantajlarını vurgulayacağız ve hayatını değiştirecek bu ameliyatı geçirmeyi planlayanlar için bazı ipuçları ve tavsiyeler sunacağız.
İçindekiler
FFS Maliyet Karşılaştırma Tablosu
farklı ülkelerdeki çeşitli kaynaklardan elde edilen verilere dayanmaktadır. Fiyatlar ABD doları cinsinden verilmiştir ve yaklaşık değerlerdir, çünkü duruma ve döviz kuruna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tabloda ayrıca, dünyanın çeşitli şehirlerinde yaşam maliyetine ilişkin bilgi sağlayan bir web sitesi olan Numbeo'nun verilerine dayanarak, her ülkede iki haftalık konaklama için tahmini seyahat ve konaklama maliyetleri de yer alıyor. Seyahat ve konaklama masrafları tek kişi için hesaplanır ve New York City'den gidiş-dönüş uçuş ve orta sınıf bir otel varsayılır.
| Ülke | Ortalama FFS Maliyeti | Seyahat Maliyeti | Kalma ücreti | Toplam tutar |
|---|---|---|---|---|
| Amerika Birleşik Devletleri | $40,000 | $0 | $1,400 | $41,400 |
| Kanada | $35,000 | $300 | $1,000 | $36,300 |
| İngiltere | $30,000 | $600 | $1,400 | $32,000 |
| Almanya | $25,000 | $700 | $1,200 | $26,900 |
| ispanya | $20,000 | $800 | $1,000 | $21,800 |
| Tayland | $15,000 | $1,000 | $600 | $16,600 |
| Hindistan | $10,000 | $1,000 | $400 | $11,400 |
| Türkiye | $8,000 | $800 | $400 | $9,200 |
Tablodan da görebileceğimiz gibi FFS'nin maliyeti ülkeden ülkeye önemli ölçüde değişiklik gösteriyor; Türkiye'de $8.000 ile ABD'de $40.000 arasında değişiyor. Ancak bu ameliyat için ülke seçerken dikkate alınması gereken tek faktör FFS'nin maliyeti değildir. Cerrahların ve kliniklerin kalitesi ve itibarı, trans kişilerin hukuki ve sosyal durumu, hastaların kişisel tercihleri ve beklentileri gibi başka hususlar da vardır. Aşağıdaki bölümlerde bu hususları her ülke için daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
ABD'de FFS
ABD, dünyadaki en ünlü ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarını bünyesinde barındırdığı için FFS için en popüler ve pahalı destinasyonlardan biridir. ABD'deki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Jeffrey Spiegel, Dr. Toby Mayer, Dr. Harrison Lee, Dr. Joel Beck, Dr. Eric Bensimon ve Dr. Mark Zukowski'dir. Bu cerrahlar binlerce FFS prosedürü gerçekleştirmiş ve konu hakkında çok sayıda bilimsel makale ve kitap yayınlamışlardır. Ayrıca en son teknikleri ve 3D görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi teknolojilerle, hastalarına en iyi sonuçları ulaştırmak için çalışmaktadır.
Bununla birlikte, ABD'deki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin yüksek kalitesi ve itibarı aynı zamanda yüksek bir fiyat etiketini de beraberinde getiriyor; çünkü ABD'de FFS'nin ortalama maliyeti, karşılaştırdığımız ülkeler arasında en yüksek olan $40.000 civarındadır. Üstelik ABD'de FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam FFS için $60.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için ABD'yi seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör de ülkedeki trans bireylerin hukuki ve sosyal durumudur. Her ne kadar ABD son yıllarda trans hakları ve kabulü konusunda bir miktar ilerleme kaydetmiş olsa da, trans bireylerin farklı eyalet ve bölgelerde karşılaştığı birçok zorluk ve engel hala mevcut. Örneğin, bazı eyaletler trans kişilerin sağlık hizmetlerine, eğitime, istihdama, barınmaya, kamuya açık konaklamalara ve kimlik belgelerine erişimini kısıtlayan yasalar çıkarmış veya önermiştir. Ayrıca, bazı eyaletler Medicaid veya diğer halk sağlığı programları tarafından FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların kapsamını yasaklamış veya sınırlandırmıştır. Bu nedenle, ABD'de FFS talebinde bulunan trans kişiler, ameliyat olmayı planladıkları eyaletin yanı sıra yaşadıkları veya çalıştıkları eyalette de kendilerini etkileyen yasa ve politikaların farkında olmalıdır.
Öte yandan ABD'nin ülkede FFS arayışında olan trans bireyler için de bazı avantajları ve avantajları bulunuyor. Örneğin ABD, trans bireylere FFS öncesinde, sırasında ve sonrasında bilgi, rehberlik ve yardım sağlayabilecek birçok destek grubu, kuruluş ve kaynakla birlikte geniş ve çeşitli bir trans topluluğa sahiptir. Üstelik ABD, FFS için ülkeye seyahat eden trans bireyler için konaklamayı ve iyileşmeyi daha keyifli ve konforlu hale getirebilecek birçok cazibe merkezi, etkinlik ve aktiviteyle zengin ve canlı bir kültüre sahiptir. Son olarak ABD, seyahat süresini ve maliyetini azaltabilecek birçok havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğine sahip olması nedeniyle özellikle Kuzey Amerika veya yakın bölgelerde yaşayanlar için uygun ve erişilebilir bir konuma sahiptir.
Kanada'da FFS
Kanada, FFS için bir başka popüler ve pahalı destinasyondur çünkü aynı zamanda dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahiptir. Kanada'daki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Brassard, Dr. Bensimon, Dr. Matic, Dr. McLean ve Dr. Sinno'dur. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Ancak Kanada'daki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin yüksek kalitesi ve itibarı aynı zamanda yüksek bir fiyat etiketini de beraberinde getiriyor; çünkü Kanada'da FFS'nin ortalama maliyeti $35.000 civarındadır ve bu, karşılaştırdığımız ülkeler arasında ikinci en yüksek maliyettir. Üstelik Kanada'da FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam bir FFS için $50.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Kanada'yı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör, ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. Kanada, trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve cinsiyet eşitliğinin çeşitli yönlerine dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları yürürlüğe koyduğu veya önerdiği için, genel olarak trans bireylerin hakları ve kabulü konusunda dünyada en ilerici ve destekleyici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşam. Örneğin, Kanada eşcinsel evliliği yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklanmış gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca Kanada, Ontario, Quebec, Britanya Kolumbiyası, Alberta, Manitoba, Nova Scotia ve Newfoundland ve Labrador gibi bazı il ve bölgelerde Medicare veya diğer halk sağlığı programları tarafından FFS'yi ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatları finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. Bu nedenle, Kanada'da FFS arayan trans bireyler, ülkenin sunduğu yasal ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Kanada, ülkede FFS arayışında olan trans kişiler için de bazı dezavantajlara ve zorluklara sahiptir. Örneğin, Kanada'da, FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi vardır; çünkü bu, kalifiye bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve eyalet veya bölge idaresinden önceden onay alınmasını gerektirir. sağlık otoritesi. Dahası, FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların mevcudiyeti ve erişilebilirliği, bazılarının diğerlerinden daha fazla cerrahı, kliniği ve finansmanı olması nedeniyle il veya bölgeye göre değişiklik göstermektedir. Bu nedenle, Kanada'da FFS'ye başvuran trans kişiler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay mümkün olduğu başka bir il veya bölgeye seyahat edebilir.
FFS için Kanada'yı seçmenin bir diğer dezavantajı ise Kanada'nın büyük ve uzak bir ülke olması, az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğinin seyahat süresini kısaltabilmesi nedeniyle özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca Kanada, uzun ve karlı kışlar, kısa ve ılıman yazlar ile soğuk ve sert bir iklime sahiptir ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olmayabilir. Ek olarak, Kanada'da pahalı yiyecek, ulaşım ve eğlence gibi yüksek bir yaşam maliyeti vardır; bu da bütçeyi artırabilir ve kalış ve iyileşme keyfini azaltabilir.
Birleşik Krallık'ta FFS
Birleşik Krallık, aynı zamanda dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahip olması nedeniyle FFS için bir başka popüler ve pahalı destinasyondur. Birleşik Krallık'taki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Keith Altman, Dr. Christopher Inglefield, Dr. Julian De Silva, Dr. Bart Van de Ven ve Dr. James Bellringer'dır. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Bununla birlikte, Birleşik Krallık'taki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin yüksek kalitesi ve itibarı aynı zamanda yüksek bir fiyat etiketini de beraberinde getiriyor; Birleşik Krallık'ta FFS $30.000 civarında olup, karşılaştırdığımız ülkeler arasında üçüncü en yüksek rakamdır. Üstelik Birleşik Krallık'ta FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam FFS için $40.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Birleşik Krallık'ı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör, ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. Birleşik Krallık, trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve çeşitli yönlerden dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları yürürlüğe koyduğu veya önerdiği için, genel olarak trans bireylerin hakları ve kabulü konusunda dünyada en ilerici ve destekleyici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşamın. Örneğin Birleşik Krallık, eşcinsel evlilikleri yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklanmış gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca Birleşik Krallık, Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) veya İngiltere, İskoçya, Galler ve Kuzey İrlanda gibi bazı bölge ve ülkelerdeki diğer halk sağlığı programları tarafından FFS'yi ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatları finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. Bu nedenle, Birleşik Krallık'ta FFS'ye başvuran trans kişiler, ülkenin sunduğu yasal ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Birleşik Krallık'ta, ülkede FFS arayan trans kişiler için de bazı dezavantajlar ve zorluklar var. Örneğin, Birleşik Krallık'ta, FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi vardır; çünkü bu, nitelikli bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve bölgesel veya yetkili makamlardan önceden onay alınmasını gerektirir. ulusal sağlık otoritesi. Üstelik FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği bölgeye veya ülkeye göre değişiklik gösteriyor; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve finansman bulunuyor. Bu nedenle, Birleşik Krallık'ta FFS'ye başvuran trans kişiler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay mümkün olduğu başka bir bölgeye veya ülkeye seyahat edebilir.
FFS için Birleşik Krallık'ı seçmenin bir diğer dezavantajı, Birleşik Krallık'ın küçük ve izole bir ülke olması nedeniyle, özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir; az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneği, bu maliyetleri azaltabilecektir. seyahat süresi ve maliyeti. Ayrıca Birleşik Krallık'ta, sık yağmur ve sis ile orta dereceli sıcaklıkların olduğu ıslak ve öngörülemez bir iklim vardır ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans kişiler için uygun veya rahat olmayabilir. Ek olarak, Birleşik Krallık'ta pahalı yiyecek, ulaşım ve eğlence gibi yüksek bir yaşam maliyeti vardır; bu da bütçeyi artırabilir ve konaklama ve iyileşme keyfini azaltabilir.
Almanya'da FFS
Almanya, aynı zamanda dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahip olması nedeniyle FFS için bir başka popüler ve pahalı destinasyondur. Almanya'daki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Lutz Kleinschmidt, Dr. Bodo Kress, Dr. Andreas Lekakis, Dr. Ulrich Hinderer ve Dr. Christoph Hormann'dır. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Bununla birlikte, Almanya'daki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin yüksek kalitesi ve itibarı aynı zamanda yüksek bir fiyat etiketini de beraberinde getiriyor; çünkü Almanya'da FFS'nin ortalama maliyeti $25.000 civarındadır ve bu, karşılaştırdığımız ülkeler arasında dördüncü en yüksek rakamdır. Üstelik Almanya'da FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam FFS için $35.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Almanya'yı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör, ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. Almanya, trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve trans bireylerin toplumsal cinsiyet eşitliğinin çeşitli yönlerine dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları yürürlüğe koyduğu veya önerdiği için, genel olarak dünyada trans hakları ve kabulü konusunda en ilerici ve destekleyici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. Sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşam. Örneğin, Almanya eşcinsel evlilikleri yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklı gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca Almanya, Berlin, Hamburg, Bavyera ve Kuzey Ren-Vestfalya gibi bazı bölge ve eyaletlerde yasal sağlık sigortası (SHI) veya diğer kamu sağlığı programları aracılığıyla FFS'yi ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatları finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. Bu nedenle, Almanya'da FFS'ye başvuran trans bireyler, ülkenin sunduğu hukuki ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Almanya'nın ülkede FFS arayışında olan trans bireyler açısından bazı dezavantajları ve zorlukları da var. Örneğin, Almanya'da FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi var; zira bu ameliyatlar kalifiye bir sağlık profesyonelinin sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve bölgesel veya ulusal bir kurumdan önceden onay alınmasını gerektiriyor. sağlık otoritesi. Dahası, FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği bölgeye veya eyalete göre değişiklik gösteriyor; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve finansman bulunuyor. Bu nedenle, Almanya'da FFS'ye başvuran trans kişiler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay olduğu başka bir bölgeye veya eyalete seyahat edebilirler.
FFS için Almanya'yı seçmenin bir diğer dezavantajı ise Almanya'nın büyük ve merkezi bir ülke olması, seyahat süresini azaltabilecek az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğinin bulunması nedeniyle özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca Almanya, soğuk ve karlı kışlar, sıcak ve yağışlı yazlar ile ılıman ve değişken bir iklime sahiptir ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olmayabilir. Ek olarak, Almanya'da pahalı yiyecek, ulaşım ve eğlence gibi yüksek bir yaşam maliyeti vardır; bu da bütçeyi artırabilir ve kalış ve iyileşme keyfini azaltabilir.
İspanya'da FFS
İspanya, dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahip olması nedeniyle FFS için bir başka popüler ve uygun fiyatlı destinasyondur. İspanya'daki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Luis Capitan, Dr. Daniel Simon, Dr. Javier Gavino, Dr. Ivan Mañero ve Dr. Jesus Lago'dur. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
İspanya'da FFS'nin ortalama maliyeti $20.000 civarında olup, karşılaştırdığımız ülkeler arasında beşinci en yüksek maliyettir. Bununla birlikte, İspanya'daki FFS'nin maliyeti ABD, Kanada, İngiltere ve Almanya'daki FFS'nin maliyetinden hala düşüktür ve ülkedeki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin kalitesi ve itibarı göz önüne alındığında paranın karşılığını iyi bir şekilde verir. . Üstelik İspanya'da FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam FFS için $30.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için İspanya'yı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör, ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. İspanya, trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve trans bireylerin toplumsal cinsiyet eşitliğinin çeşitli yönlerine dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları yürürlüğe koyduğu veya önerdiği için genel olarak dünyada trans hakları ve kabulü konusunda en ilerici ve destekleyici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. Sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşam. Örneğin, İspanya eşcinsel evliliği yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklı gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca İspanya, Endülüs, Katalonya, Madrid ve Valensiya gibi bazı bölgelerde ve özerk topluluklarda ulusal sağlık sistemi (NHS) veya diğer halk sağlığı programları tarafından FFS'yi ve diğer cinsiyet onaylayıcı ameliyatları finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. Bu nedenle, İspanya'da FFS'ye başvuran trans kişiler, ülkenin sunduğu yasal ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan İspanya'nın, ülkede FFS arayışında olan trans bireyler açısından bazı dezavantajları ve zorlukları da var. Örneğin, İspanya'da, FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi vardır; çünkü bu, kalifiye bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve bölgesel veya ulusal otoritenin ön onayını gerektirir. sağlık otoritesi. Dahası, FFS ve diğer cinsiyet onaylayıcı ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği bölgeye veya özerk topluluğa bağlı olarak değişiklik gösteriyor; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve finansman bulunuyor. Bu nedenle, İspanya'da FFS'ye başvuran trans bireyler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay mümkün olduğu başka bir bölgeye veya özerk topluluğa seyahat edebilirler.
FFS için İspanya'yı seçmenin bir diğer dezavantajı, İspanya büyük ve güney bir ülke olduğundan, seyahat süresini kısaltabilecek az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğine sahip olduğundan, özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca İspanya, uzun ve güneşli yazlar, kısa ve ılıman kışlar ile sıcak ve kuru bir iklime sahiptir ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olmayabilir. Ek olarak, İspanya'da pahalı yiyecek, ulaşım ve eğlence gibi yüksek bir yaşam maliyeti vardır; bu da bütçeyi artırabilir ve konaklama ve iyileşme keyfini azaltabilir.
Tayland'da FFS
Tayland, dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahip olması nedeniyle FFS için en popüler ve uygun fiyatlı destinasyonlardan biridir. Tayland'daki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Suporn Watanyusakul, Dr. Chettawut Tulayaphanich, Dr. Pichet Rodchareon, Dr. Kamol Pansritum ve Dr. Sutin Khobunsongserm'dir. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Tayland'da FFS'nin ortalama maliyeti $15.000 civarında olup, karşılaştırdığımız ülkeler arasında altıncı en yüksek maliyettir. Bununla birlikte, Tayland'daki FFS'nin maliyeti, ABD, Kanada, İngiltere, Almanya ve İspanya'daki FFS'nin maliyetinden hâlâ daha düşüktür ve Türkiye'deki FFS cerrahlarının ve kliniklerinin kalitesi ve itibarı göz önüne alındığında paranın karşılığını iyi bir şekilde vermektedir. ülke. Üstelik Tayland'da FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam bir FFS için $25.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Tayland'ı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör de ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. Tayland, özellikle kathoey veya üçüncü cinsiyet arasında olmak üzere, cinsiyet çeşitliliği ve ifadesine ilişkin uzun ve zengin bir tarihe ve kültüre sahip olduğundan, genel olarak dünyadaki trans bireylere yönelik en hoşgörülü ve kabul edici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. Tayland ayrıca trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşamın çeşitli yönlerine dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları da yürürlüğe koydu veya önerdi. Örneğin Tayland, eşcinsel birliktelikleri yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklanmış gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin kimlik kartlarındaki cinsiyet işaretini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca Tayland, Bangkok, Chiang Mai, Phuket ve Pattaya gibi bazı bölge ve illerde evrensel sağlık sigortası (UHC) veya diğer halk sağlığı programları aracılığıyla FFS'yi ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatları finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. Bu nedenle Tayland'da FFS arayan trans bireyler, ülkenin sunduğu yasal ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Tayland'ın ülkede FFS arayışında olan trans bireyler açısından bazı dezavantajları ve zorlukları da var. Örneğin, Tayland'da, FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi vardır; çünkü bu, kalifiye bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve bölgesel veya ulusal otoritenin ön onayını gerektirir. sağlık otoritesi. Üstelik FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği bölgeye veya ile göre değişiklik gösteriyor; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve finansman bulunuyor. Bu nedenle, Tayland'da FFS'ye başvuran trans kişiler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay olduğu başka bir bölgeye veya ile seyahat edebilir.
FFS için Tayland'ı seçmenin bir diğer dezavantajı ise Tayland'ın büyük ve uzak bir ülke olması, az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğinin seyahat süresini kısaltabilmesi nedeniyle özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca Tayland'ın tropik ve nemli bir iklimi var; sıcak ve yağışlı mevsimler ve ara sıra fırtınalar ve seller, bu da FFS için ülkeye seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olmayabilir. Buna ek olarak, Tayland'da uygun fiyatlı yiyecek, ulaşım ve eğlence imkanlarının yanı sıra bütçeyi artırabilecek ve kalış ve iyileşme güvenliğini azaltabilecek bazı dolandırıcılık, hırsızlık ve şiddet riskleri de dahil olmak üzere makul bir yaşam maliyeti vardır.
Hindistan'da FFS
Hindistan, dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrah ve kliniklerden bazılarına sahip olması nedeniyle FFS için en popüler ve uygun fiyatlı destinasyonlardan biridir. Hindistan'daki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Narendra Kaushik, Dr. Pentyala Harsha, Dr. Parag Telang, Dr. Anil Tibrewala ve Dr. Suresh Gupta'dır. Bu cerrahlar yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirmiş ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler almışlardır. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Hindistan'da FFS'nin ortalama maliyeti $10.000 civarında olup, karşılaştırdığımız ülkeler arasında yedinci en yüksek rakamdır. Bununla birlikte, Hindistan'daki FFS'nin maliyeti, ABD, Kanada, İngiltere, Almanya, İspanya ve Tayland'daki FFS'nin maliyetinden hala düşüktür ve FFS cerrahlarının kalitesi ve itibarı göz önüne alındığında, paranın karşılığını iyi bir şekilde vermektedir. Ülkedeki klinikler. Üstelik Hindistan'da FFS'nin maliyeti cerraha, lokasyona, prosedürlerin türüne ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, bazı cerrahlar tam FFS için $15.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Hindistan'ı seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör, ülkedeki trans kişilerin hukuki ve sosyal durumudur. Hindistan, özellikle hicret veya üçüncü cinsiyet arasında cinsiyet çeşitliliği ve ifadesine ilişkin uzun ve zengin bir tarihe ve kültüre sahiptir. Hindistan aynı zamanda trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve toplumsal cinsiyet eşitliğinin çeşitli yönlerine dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasalar ve politikalar çıkarmış veya teklif etmiştir. Sağlık hizmetleri, eğitim, istihdam, barınma, kamuya açık konaklama ve kimlik belgeleri gibi yaşam. Örneğin, Hindistan eşcinsel birliktelikleri yasallaştırmış, dönüşüm terapisini yasaklamış, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklanmış gerekçeleri olarak tanımış ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin vermiştir. Hindistan, Ulusal Sağlık Misyonu (NHM) tarafından FFS'yi ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatları veya Kerala, Tamil Nadu, Delhi ve Chandigarh gibi bazı eyalet ve birlik bölgelerindeki diğer halk sağlığı programlarını finanse etti veya sübvanse etti. Bu nedenle, Hindistan'da FFS arayan trans kişiler, ülkenin sunduğu yasal ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Hindistan'ın, ülkede FFS arayan trans kişiler için de bazı dezavantajları ve zorlukları var. Örneğin, Hindistan'da FFS ve diğer toplumsal cinsiyet onaylayıcı ameliyatlar için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi var; çünkü bu, kalifiye bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniğinin değerlendirmesini ve eyalet veya merkezin önceden onayını gerektiriyor. sağlık otoritesi. Dahası, FFS'nin ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği eyalete veya sendika bölgesine bağlı olarak değişmektedir; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve fon bulunmaktadır. Bu nedenle, Hindistan'da FFS'ye başvuran trans bireyler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabilir veya ameliyatın daha kolay mümkün olduğu başka bir eyalete veya birlik bölgesine seyahat edebilirler.
FFS için Hindistan'ı seçmenin bir diğer dezavantajı, Hindistan büyük ve uzak bir ülke olduğundan, seyahat süresini kısaltabilecek az sayıda havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneği olduğundan, özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için yüksek seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca Hindistan, sıcak ve kurak yazlar, soğuk ve yağışlı kışlar ve muson mevsimleriyle çeşitli ve değişken bir iklime sahiptir ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olmayabilir. Buna ek olarak, Hindistan'da uygun fiyatlı yiyecek, ulaşım ve eğlence imkanlarının yanı sıra bütçeyi artırabilecek ve kalış ve iyileşme güvenliğini azaltabilecek bazı dolandırıcılık, hırsızlık ve şiddet riskleri de dahil olmak üzere makul bir yaşam maliyeti vardır.
Türkiye'de FFS
Türkiye, dünyadaki en saygın ve deneyimli cerrahlardan ve kliniklerden bazılarını bünyesinde barındırdığı için FFS için en popüler ve uygun fiyatlı destinasyonlardan biridir. Türkiye'deki en ünlü FFS cerrahlarından bazıları Dr. Mehmet Fatih Okyay. Yüzlerce veya binlerce FFS prosedürünü gerçekleştirdi ve hastalarından olumlu geri bildirimler ve değerlendirmeler aldı. Hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla 3 boyutlu görüntüleme, endoskopik cerrahi ve kişiye özel implantlar gibi ileri teknik ve teknolojileri de kullanıyorlar.
Ortalama maliyeti Türkiye'de FFS Türkiye'de FFS'nin ortalama maliyeti $8.000 civarındadır ve bu, karşılaştırdığımız ülkeler arasında en düşük olanıdır. Türkiye'de FFS'nin maliyeti, ABD, Kanada, İngiltere, Almanya, İspanya, Tayland ve Hindistan'daki FFS'nin maliyetinden çok daha düşük olup, FFS cerrahlarının kalitesi ve itibarı göz önüne alındığında paranızın tam karşılığını sunmaktadır. Ülkedeki klinikler. Üstelik Türkiye'de FFS'nin maliyeti, cerraha, lokasyona, işlemin türü ve sayısına ve sigorta kapsamına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilmektedir. Örneğin, bazı cerrahlar tam bir FFS için $12.000 veya daha fazla ücret talep edebilirken, diğerleri belirli prosedürler veya hastalar için daha düşük fiyatlar veya indirimler sunabilir. Ayrıca bazı sigorta şirketleri, poliçeye ve hastanın tanısına göre FFS maliyetinin bir kısmını veya tamamını karşılayabilirken, bazıları hiç karşılamayabilir veya katı kriter ve sınırlamalar getirebilir.
FFS için Türkiye'yi seçerken dikkate alınması gereken bir diğer faktör de ülkedeki trans bireylerin hukuki ve sosyal durumudur. Türkiye, özellikle travestiler veya üçüncü cinsiyetler arasında cinsiyet çeşitliliği ve ifadesine ilişkin uzun ve zengin bir tarihe ve kültüre sahip olduğundan, genel olarak dünyadaki trans bireylere yönelik en hoşgörülü ve kabul edici ülkelerden biri olarak kabul edilmektedir. Türkiye ayrıca trans bireylerin eşitliğini, onurunu ve sağlık, eğitim, istihdam, barınma, kamusal barınma ve kimlik belgeleri gibi yaşamın çeşitli alanlarına dahil edilmesini koruyan ve teşvik eden yasa ve politikaları da yasalaştırmış veya önermiştir. Örneğin, Türkiye eşcinsel birliktelikleri yasallaştırdı, dönüşüm terapisini yasakladı, cinsiyet kimliği ve ifadesini ayrımcılık ve nefret suçlarının yasaklanmış gerekçeleri olarak tanıdı ve trans bireylerin doğum belgeleri ve pasaportlarındaki cinsiyet işaretlerini ameliyat gerektirmeden değiştirmelerine izin verdi. Ayrıca Türkiye, İstanbul, Ankara, İzmir ve benzeri bazı bölge ve illerde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) veya diğer kamu sağlığı programları tarafından FFS ve diğer cinsiyet belirleme ameliyatlarını finanse etmiş veya sübvanse etmiştir. antalya. Bu nedenle, Türkiye'de FFS arayan trans bireyler, ülkenin sunduğu hukuki ve sosyal tanınma ve destekten yararlanabilir.
Öte yandan Türkiye'de FFS arayan trans bireyler açısından da bazı dezavantajlar ve zorluklar mevcut. Örneğin, Türkiye'de FFS ve diğer cinsiyet doğrulama ameliyatları için uzun ve karmaşık bir süreç ve bekleme listesi bulunmaktadır; çünkü bu ameliyatlar nitelikli bir sağlık uzmanının sevkini, uzmanlaşmış bir cinsiyet kliniği tarafından değerlendirmenin yapılmasını ve bölgesel veya ulusal bir kurumdan önceden onay alınmasını gerektirmektedir. sağlık otoritesi. Üstelik FFS ve diğer cinsiyet onaylayan ameliyatların bulunabilirliği ve erişilebilirliği bölgeye veya ile göre değişiklik gösteriyor; çünkü bazılarında diğerlerinden daha fazla cerrah, klinik ve finansman bulunuyor. Bu nedenle, Türkiye'de FFS'ye başvuran trans kişiler, ameliyat olabilmek için aylarca veya yıllarca beklemek zorunda kalabiliyor veya ameliyatın daha kolay olduğu başka bir bölgeye veya ile seyahat edebiliyor.
FFS için Türkiye'yi seçmenin bir diğer dezavantajı ise Türkiye'nin büyük ve merkezi bir ülke olması, birçok havaalanı, uçuş ve ulaşım seçeneğinin seyahat süresini kısaltabilmesi nedeniyle özellikle diğer kıtalarda veya bölgelerde yaşayanlar için düşük seyahat ve konaklama maliyetidir. ve maliyet. Ayrıca Türkiye, yazları sıcak ve kurak, kışları soğuk ve yağışlı olan ılıman ve değişken bir iklime sahiptir ve bu, ülkeye FFS için seyahat eden bazı trans bireyler için uygun veya rahat olabilir. Buna ek olarak, Türkiye'de uygun fiyatlı yiyecek, ulaşım ve eğlence imkanlarıyla düşük bir yaşam maliyeti vardır, ancak aynı zamanda bütçeyi düşürebilecek ve kalış ve iyileşme güvenliğini artırabilecek bazı dolandırıcılık, hırsızlık ve şiddet riskleri de bulunmaktadır.
Sonuç: Transseksüel FFS Maliyetleri
Sonuç olarak FFS, yüz disforisinden muzdarip trans kadınların görünüşünü, güvenini ve refahını iyileştirebilen, hayat değiştiren bir ameliyattır. Ancak FFS aynı zamanda pahalı ve karmaşık bir ameliyattır ve ameliyatın kalitesi, güvenliği, bulunabilirliği ve farklı ülkelerdeki karşılanabilirliği gibi çeşitli faktörlerin dikkatli bir şekilde planlanmasını ve dikkate alınmasını gerektirir. Bu yazımızda ABD, Kanada, İngiltere, Almanya, İspanya, Tayland, Hindistan ve Türkiye gibi bu ameliyatın yapıldığı en popüler ülkelerden bazılarında FFS maliyetlerini karşılaştırdık. Ayrıca cerrahların ve kliniklerin kalitesi ve itibarı, trans bireylerin hukuki ve sosyal durumu, her ülkedeki seyahat ve konaklama masrafları hakkında da bilgi verdik. Son olarak FFS için her ülkeyi seçmenin avantaj ve dezavantajlarını vurguladık ve hayatını değiştirecek bu ameliyatı geçirmeyi planlayanlar için bazı ipuçları ve tavsiyeler sunduk.
Bu makalenin sizin için bilgilendirici ve yararlı olmasını umuyoruz. Herhangi bir sorunuz veya yorumunuz varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. FFS yolculuğunuzda size bol şans dileriz.
Ziyaret edin Dr.MFO Instagram profili Başarılı Ameliyat örnekleri için. Temas etmek ücretsiz danışmanlık için.
Turkish 
English 
German 
French 
Spanish 
Italian 
Arabic 
Russian